[별지 제1호]

「2025년 지역상생형 유통생태계 구축 사업」신청서

과 제 명	○○시·군·구 ㅇㅇ시장 퀵커머스 지원 사업
국비지원금액	500,000천원			지방비지원금액		500,000천원
총사업비	1,000,000천원
지방자치단체	지방자치단체명		담당자(성명)	부서/직급	연락처(office)		연락처(H.P)
지역혁신기관	기관명			사업자등록번호
	주 소	( - )
지역혁신기관 연구책임자	성 명			생년월일		19○○.○○.○○
	부서/직급			연락처(office)
	E-mail			연락처(H.P)
지역혁신기관 실무담당자	성 명			생년월일		19○○.○○.○○
	부서/직급			연락처(office)
	E-mail			연락처(H.P)
참여기관	기관명		책임자(성명)	부서/직급	연락처(office)		연락처(H.P)
붙임 1. 지역상생형 유통생태계 구축 사업 계획서 붙임 2. 지방자치단체 지방비 매칭 확약서 「보조금 관리에 관한 법률」, ｢보조금 관리에 관한 법률 시행령｣, ｢산업통상자원부 국고보조금 통합관리지침｣ 의 규정을 준수하며, 동 사업을 수행하기 위한 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 지방자치단체장 : (직인) 주관기관장 : (직인) 연구책임자 : (인) 산업통상자원부장관 귀하

「’25년 지역상생형 유통생태계 구축 사업」계획서

목  차

Ⅰ. 추진배경	0

Ⅱ. 사업개요	0

Ⅲ. 세부 사업 내용	0

Ⅳ. 성과지표	0

Ⅴ. 소요경비	0

Ⅰ. 추진배경

ㅇ 목적, 현황 및 문제점, 사업 필요성 및 기대효과, 대중소 상생협력 추진 실적 등

-

*

Ⅱ. 사업개요

ㅇ 사업기간, 사업비, 지원대상, 참여 대중소 유통 현황

Ⅲ. 세부 사업 내용

ㅇ 세부 프로젝트 내용, 추진일정, 기대효과

ㅇ 추진체계

시·도 지방정부
ㆍ
전문기관(지역 혁신기관)			참여기관 (대중소 유통)
ㆍ			ㆍ
			* 기관별 역할 명시

Ⅳ. 성과지표

ㅇ 성과지표명, 평가방법, 산출근거 등

Ⅴ. 소요경비

1. 재원별 사업비 현황

(단위 : 천원)

구 분	금 액	%
정부보조금
지방비
합계		100%

2. 기관별 사업비 사용계획

(전문기관)

(단위 : 천원)
비목	사용용도	현금	현물	합계	구성비(%)
직접비	인건비
	기업지원비
	일반수용비
	여비
	연구수당
간접비	기관공통운영경비
합 계

※ ｢2025년도 예산 및 기금운용계획 집행지침｣, ｢보조사업 실적보고서 및 정산보고서 작성지침｣을 따름

[별지 제2호]

[별지 제3호]

지방자치단체 지방비 매칭 확약서
사 업 명	지역상생형 유통생태계 구축
과 제 명
전문기관		총괄책임자
총수행기간	2025. 00. 00. ~2025. 00. 00.	당해연도 수행기간		2025. 00. 00. ~2025. 00. 00.
당해년도 지자체부담금(원)			지자체부담금 입금확약월 또는 일	2025. 00. 00.
위 과제 관련하여 지방자치단체가 부담하여야 하는 해당 연도 지자체부담 현금을 상기 지자체부담금 입금 확약일까지 납부할 것을 확약하며, 이를 위반할 시에 협약 해약, 환수 등의 조치에 동의합니다. 2025년 0월 00일 지방자치단체명 : 단 체 장 명 : (인) 산업통상자원부장관 귀하